Como identificar o Transtorno de Conduta

Para o comportamento da criança ser considerado resultado de uma condição psiquiátrica, os sintomas do transtorno de conduta infantil devem perdurar por, pelo menos, seis meses. Os principais indicativos são:
 

• Desobedecer a regras familiares;

• Iniciar brigas na escola ou em casa por motivos pequenos;

• Furtar objetos;

• Fazer provocações ou ameaças;

• Ter acessos de raiva ou crises de choro;

• Gritar ou fazer birra;

• Praticar bullying;

• Isolar ou perseguir colegas de classe;

• Ser cruel com animais;

• Destruir objetos, materiais escolares ou brinquedos;

• Mentir;

• Manipular;

• Desrespeitar as regras da escola;

• Não se importar com as consequências de seus atos.

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Já nos adolescentes, como eles possuem mais liberdade de circulação, os seus comportamentos inadequados tendem a ser mais impactantes. Além disso, costumam afetar outras pessoas, como vizinhos, familiares de amigos, professores e outras figuras de autoridade para esta faixa etária. Os principais indícios de transtorno de conduta durante a adolescência são:
 

• Cometer incêndios;

• Furtar ou roubar objetos;

• Ser cruel com outras pessoas;

• Iniciar confrontos físicos;

• Forçar alguém a atividade sexual;

• Ser cruel com animais;

• Mentir;

• Não apresentar empatia pelo sofrimento alheio;

• Trapacear;

• Destruir ou invadir propriedade alheia;

• Fugir de casa;

• Matar aula;

• Iniciar discussões por motivos pequenos;

• Não respeitar os pais, familiares, professores, colegas de turma e amigos;

• Fazer ameaças, perseguições, intimidações ou provocações;

• Cometer bullying;

• Inventar outra identidade.

Quais os subtipos de Transtorno de Conduta?

O transtorno de conduta possui dois subtipos, os quais possuem como base a idade de surgimento do mesmo. A psiquiatria faz esta classificação como:

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• Tipo com início na infância

• Tipo com início na adolescência.

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Ambos têm três níveis de intensidade – leve, moderado e grave – os quais se caracterizam da seguinte maneira:

• Leve: poucos problemas de comportamento e os danos são relativamente pequenos. Envolvem atitudes como mentiras, quebra de regras familiares e matar aula;

• Moderado: mais problemas de conduta aparecem e as consequências são mais severas, mas ainda não representam uma ameaça a integridade física ou a segurança de terceiros;

• Grave: muitos problemas de conduta que implicam em danos severos na vida de outras pessoas, como crueldade física, agressividade, estupro, ferimentos por arma de fogo, assalto, arrombamento de propriedade, etc.

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Quando os pais da criança ou do adolescente vão até o especialista, médico psiquiatra ou psicólogo, é feito uma estimativa de início do transtorno. Geralmente, a primeira manifestação acontece cerca de dois anos ou mais antes.

Essa discrepância é identificada porque os pais tendem a demorar para levar os filhos até o especialista para fazer a investigação de seu comportamento. Eles podem negar as suas preocupações, ter medo do diagnóstico oficial, não considerar a possibilidade da existência de uma condição psiquiátrica, entre outras razões.

Subtipo com início na infância

Um dos critérios para o transtorno de conduta infantil é o surgimento antes dos 10 anos de idade. A criança frequentemente desafia os pais, irmãos, familiares, colegas, professores e outros adultos. Duas condições podem surgir ao mesmo tempo que o transtorno de conduta, sendo elas o Transtorno Desafiador Opositivo ou o Transtorno Hipercinético de Conduta.

A primeira condição diz respeito às atitudes desafiadoras contra figuras de autoridade, como discutir com adultos, ser cruel e vingativo, importunar outras pessoas e culpar terceiros por seus próprios erros. Quando acontece concomitantemente com o transtorno de conduta, a criança viola os direitos de terceiros repetidas vezes.

Já o transtorno hipercinético de conduta apresenta três sintomas principais: hiperatividade, desatenção e impulsividade. Ele, na verdade, é um subtipo do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) com características mais severas. As sequelas dessa condição também tendem a ser mais graves.

Por fim, a criança com esse transtorno tem dificuldade nos três eixos, ou seja, ela é hiperativa, desatenta e impulsiva obrigatoriamente. Já no TDAH, os critérios de diagnóstico têm como base a anormalidade somente em um ou dois eixos. Os meninos costumam ser os mais afetados, mas, de acordo com o DSM V, a diferença entre gêneros diminui após a puberdade.

Subtipo com início na adolescência

Diferente do transtorno com início na infância, adolescentes com esse subtipo têm menor propensão a comportamentos agressivos. Eles conseguem formar vínculos afetivos mais facilmente e, ainda, não engajam em atividades criminosas com tanta facilidade.

Quando o transtorno de conduta é identificado na infância, ele tem mais chance de se transformar em um transtorno de personalidade antissocial na vida adulta. O cenário é o contrário quando o diagnóstico ocorre na adolescência. O indivíduo consegue ter empatia, se relacionar e levar um modo de vida praticamente normal. A incidência deste subtipo é quase a mesma entre homens e mulheres.